Bedrijfsgegevens

Bedrijfsnaam*

E-mailadres*

KVK nummer*

BIC*

IBAN*

Wij hebben uw bankgegevens nodig in verband met de jaarlijkse automatische incasso

Naam rekeninghouder*

Adres bedrijf*

Straat + huisnummer Stad Staat / provincie / regio Postcode Land

Persoonsgegevens

Naam*

Voornaam Achternaam

Adres contactpersoon*

Straat + huisnummer Stad Staat / provincie / regio Postcode Land

Nieuwsbrief*

Jaarlijkse incasso*

Lidmaatschap voor minimaal 1 jaar*

Kennisgeving dat lidmaatschap voor 1 jaar geldt en dat betalingen bij voortijdige beëindiging niet worden terugbetaald

Lidmaatschap automatisch verlengd*

Kennisgeving dat lidmaatschap automatisch wordt verlengd en dat opzegging tenminste 2 maanden voor verlenging officieel via de website moet worden doorgegeven.

CAPTCHA

Cookie	Duration	Description
cookielawinfo-checkbox-analytics	11 months	This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-functional	11 months	The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checkbox-necessary	11 months	This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-others	11 months	This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-performance	11 months	This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy	11 months	The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.